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レセプトチェック

看護師

医療事務はレセ(レセプト)の時期は忙しいというのを聞いたことはないでしょうか?そうです。レセプトの時期は忙しいんです。ただしこの意味が分からない人もいると思いますが、いったいこれはどういうことでしょうか。
忙しいとされるのは毎月1日から8日か9日までです。その間は休日出勤が求められたり、残業で夜11時くらいまでなんてことも珍しくありません。あくまでもレセプトに関わる人を指してはいるのですが、レセプトに関わらない医療事務の人もぼちぼち忙しいです。それはレセプトの時期関係なく患者さんは通院するからです。医療事務のレセプトに関わる人はレセプト業務もしたいため、その分、レセプトをしない人にもしわ寄せとして忙しくなる傾向はあります。
このレセプトってのは、保険者への請求業務です。よく保険証を持っていたら医療費の3割負担てのがありますが、残りの7割はどうなるのでしょうか。この7割を病院は保険者(保険証の発行元である、自治体や、健保組合など)に請求をするのですが、この請求をミスなく正確な医療費を請求しないといけませんし、保険者ごとに分ける必要があります。こういった請求業務を1日から8日9日までに前月分を正確に直しまとめて請求するというのが大変な仕事なんです。

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